随着北方开启供暖季，我们待在温暖室内的时间变长，很多人咳嗽、喘憋的情况随之加重，这背后可能隐藏着一个“沉默的杀手”——慢阻肺。
小心“会呼吸的痛”
供暖季警惕“沉默杀手”
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是以慢性呼吸道症状（如呼吸困难、咳嗽、咳痰等）为特征，由于呼吸道异常或肺泡受损导致的持续性、进行性加重的气流阻塞疾病。
国家慢性呼吸疾病防治办公室副主任杨汀介绍——
慢阻肺一般有高危因素的暴露史或者接触史。比如长期吸烟或长期暴露于二手烟环境、接触职业粉尘、接触化学物质。
在广大农村地区，如果长期烧动物粪便、木炭、庄稼秆来取暖或做饭，没有很好的通风设施的情况下，也可能导致有害气体进入气道，引发慢阻肺。
有慢性咳嗽、咳痰气短、呼吸困难症状，就要高度警惕自己是否有慢阻肺。
慢阻肺一般有高危因素的暴露史或者接触史。比如长期吸烟或长期暴露于二手烟环境、接触职业粉尘、接触化学物质。
展开剩余72%在广大农村地区，如果长期烧动物粪便、木炭、庄稼秆来取暖或做饭，没有很好的通风设施的情况下，也可能导致有害气体进入气道，引发慢阻肺。
有慢性咳嗽、咳痰气短、呼吸困难症状，就要高度警惕自己是否有慢阻肺。
肺功能检查
慢阻肺诊断“金标准”
慢阻肺早期病人没有明显不适，且简单拍胸片也很难发现，唯有通过肺功能检查才能发现端倪。肺功能检查是目前判断气流受限公认的客观指标，对慢阻肺的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。
慢阻肺的病程一般分为三个阶段：
第一阶段主要表现为秋冬季节经常咳、痰、喘，用药或气温回升后慢慢好转；
第二阶段表现为活动后感到气短，如剧烈运动或爬楼后气喘吁吁，这其实就是气流受阻所引起的呼吸困难；
第三阶段除了喘以外，皮肤开始水肿，心脏变大。
第一阶段主要表现为秋冬季节经常咳、痰、喘，用药或气温回升后慢慢好转；
第二阶段表现为活动后感到气短，如剧烈运动或爬楼后气喘吁吁，这其实就是气流受阻所引起的呼吸困难；
第三阶段除了喘以外，皮肤开始水肿，心脏变大。
专家表示，肺功能检查能够反映肺部呼气和换气功能的受损程度。慢阻肺患者定期进行肺功能检查，有利于尽早识别疾病进展速度和评价管理效果，轻度、中度慢阻肺患者每年检查一次，重度以上患者需每6个月检查一次。
在治疗方面，主要采用药物治疗和手术治疗两种方式。
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任医师 施焕中：最基本的疗法是吸入疗法，吸入的药物有两个方面，一类可能有激素，另一类就是扩张支气管的药物，我们叫支气管扩张剂。慢阻肺目前国内还是以药物治疗为主，但有一部分患者可以考虑手术，特别是一些微创手术。
一旦被诊断为慢阻肺，肺脏结构和功能就已经出现了不可逆的损害，无法恢复如初，所以预防慢阻肺的发生至关重要。
慢阻肺与心血管常为共病
倡导“心肺共管”
数据显示，50%慢阻肺患者合并心血管疾病，30%以上心血管病人合并伴有慢阻肺。专家建议，治疗慢阻肺要做到“心肺共管”。
目前有多家医院都设立了心肺联合门诊，患者可以在就诊过程中，排查心肺两方面可能出现的问题和隐患，做到共病共管，拿到最佳治疗方案。
这些慢阻肺的误区
你知道吗？
❌误区1：慢阻肺在不发作、不喘的时候没必要用药？
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任医师 施焕中：觉得自己好了就不再用药，肯定是不对的。即使没有症状，一些基本的吸入药物还是要坚持使用。
❌误区2：得了慢阻肺就应该静养，不能运动？
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任医师 施焕中：得了慢阻肺还是应该做力所能及的工作，如果病情到了极重度，实际上没有能力运动了，可以在专科护士的指导下做呼吸操，对病人的康复、体力的恢复有好处。
❌误区3：害怕激素的副作用，拒绝使用吸入糖皮质激素
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任医师 施焕中：这个观点肯定是错的。首先，吸入激素的量很小，副作用十分有限；其次，我们强调吸药之后要漱口，把残留在口腔的药物排出去，真正留在体内的部分相当少，与病人病情加重所导致的症状加重和全身损害相比，吸入激素的副作用是很小的。
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